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作者:文／彭曉薇　採訪諮詢／馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任李淳權　化妝、髮型、攝影／班尼頓廣告風格攝影 演出／漂亮孕媽咪陳聖宜
甲狀腺疾病影響懷孕？
好發於已達生育年齡女性的甲狀腺疾病，是現代女性們於懷孕前必須多加注意的重點，因為甲狀腺的功能對於懷孕中的女性及胎兒皆有影響，而懷孕期間若是甲狀腺功能異常，將可能對於懷孕母體、胎兒的發育生長及存亡，甚至小孩的未來成長等都有影響。
甲狀腺疾病多半是孕婦在懷孕之前本身就有，差別僅在於發現的時間，且只要聽從醫師指示好好控制，還是能享受即將成為媽咪的快樂孕婦生活。
瞭解甲狀腺‧生命不可或缺荷爾蒙
甲狀腺疾病影響懷孕？
馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任李淳權說明，甲狀腺是內分泌腺體之一，位置於脖子前方位於喉部下面、氣管前面，主要由左、右兩葉構成，每葉約4公分長、1至2公分寬，由峽部連成一體，簡單來說，就像男生打領結的位置，而甲狀腺形狀也就如同蝴蝶般，中間的峽部則如同蝴蝶的身體。
由於甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質，而「碘」在這之中扮演著甲狀腺荷爾蒙的原料，使其能順利製造出來，這種含碘蛋白質可分成四碘甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺素（T3），這是生命中不可缺少的荷爾蒙激素，掌管著人體的發育、成長及新陳代謝等，體內所有器官功能幾乎都會受到甲狀腺分泌的狀況影響。

採訪撰文／許家寧
諮詢／臺安醫院婦產科主治醫師陳芳怡
模特兒／溫柔媽咪韻諠
梳化／蔡琇惠
攝影／檸檬巷館（02-87978477）
傳統觀念認為「男主外，女主內」，但隨著女性意識逐漸抬頭，許多婦女否定「無才便是德」的既定印象，為了追求自我價值，至研究所深造、投身職場的女性不在少數，但往往因為生活繁忙，而錯過了合適的對象，導致婚齡變晚，更造成了高齡產婦逐日增加的現象。
現代女性普遍想要擁有自己的事業藍圖，且多數不想太早投身於家庭之中，隨著步入婚姻的時間點往後推，懷孕、生產的年齡也越來越晚，根據統計，在歐美等已開發國家中，高齡產婦的比率逐漸攀升，且此一現象已經維持了2、30年之久，估計未來高齡產婦的比率還會逐漸攀升。
我是高齡產婦嗎？
對於高齡產婦的定義，世界各地的標準尚未統一，但一般來說，懷孕年齡在34歲、足月生產時年齡在35歲以上，即被歸類為高齡產婦。高齡產婦在生產時是否真的存在著較多風險？可有預防的方法呢？

採訪撰文／許家寧
諮詢／彰化基督教醫院婦產科暨生殖不孕科主治醫師林孝祖、胎教專家郭廷瑞
模特兒／漂亮媽咪彭薇
攝影／米果攝影（0918-356564）
據說在懷孕期間，讓寶寶多聆聽莫札特的樂曲，就能提升寶寶的智商？據說在懷孕期間多和寶寶說話，寶寶一出生就能辨認出媽媽的聲音？對於胎教，我們充滿太多期待與不理解，胎教該如何進行才正確又有效？聽聽專業醫師與胎教專家的說法，一起揭開胎教神秘的面紗。
認識胎教
關於胎教的施行方式眾說紛紜，胎教的意義究竟為何？彰化基督教醫院婦產科醫師林孝祖認為：「雖然從科學的角度來看，不見得有足夠的證據支持胎教的成果，但人們普遍認同胎教，根據中國古書記載、傳承至今，胎教可以說是一種包括文化、宗教禁忌、經驗的累積。」
胎教的目的
以醫學的方面來看，胎教主要目的為教導孕媽咪們避免在懷孕過程中，接觸會對寶寶造成不良影響的事物，盡量在懷孕期間保持舒適、平靜、詳和，身心放鬆，就會對寶寶帶來幫助。

採訪撰文／郁筱惠
諮詢／佛教慈濟臺北醫院牙科部主任　沈一慶
攝影／老麥攝影（02-2321-5070）
貝氏刷牙法．插畫／日光路
梳化／Stacy
Model／俏麗孕媽咪　陳慧玲
俗話說：「生個孩子，壞掉牙齒」是指孕期常有蛀牙及牙周病的情形。懷孕的生理變化，真的會對孕媽咪的牙齒健康造成較大的影響或改變嗎？孕媽咪該怎樣預防保健一口好牙呢？本單元專業諮詢佛教慈濟臺北醫院牙科部主任沈一慶，要孕媽咪從「齒」健康好孕！
孕期容易蛀牙？！
佛教慈濟臺北醫院牙科部主任沈一慶表示，所謂孕期的口腔問題，其實也跟一般人的口腔問題差不多。然而孕期最常見的口腔疾病，大致包括「蛀牙」與「牙周病」兩種。蛀牙就是所謂的齲齒，而牙周的問題，包含了僅侵犯軟組織的「牙齦炎」，以及更深入侵犯到硬組織的「牙周炎」。

採訪撰文／敖庭綸
諮詢／亞東紀念醫院小兒部主治醫師 高凱亮
攝影／2026兒童拍拍（0955871691）
化妝／小敏
演出／漂亮媽咪：江惠瑜、可愛寶貝： 張恩禔
當孩子耳朵流出膿或水，或說耳朵痛，一定是中耳炎嗎？為什麼孩子感冒容易併發中耳炎？中耳炎的治療一定要服用抗生素嗎？得過中耳炎的孩子嚴禁游泳？中耳炎的預防與居家照顧，又該怎麼做呢？
幼兒中耳炎的成因
中耳炎顧名思義就是中耳發炎，一般來說，中耳炎的細菌與病毒都是由鼻咽部的耳咽管進入，因此，耳咽管的功能是否良好，與是否容易罹患中耳炎有關（耳咽管是人體調節中耳壓力的一條小管，也是連接中耳腔與鼻咽部的通氣管，開口於鼻咽部）。
事實上，耳朵的構造十分嚴密，除非真的有受傷，否則細菌不太容易從外耳直接攻入中耳，亞東紀念醫院小兒部高凱亮醫師指出，幼兒之所以很容易感染中耳炎，主要的原因是因為幼兒耳部結構尚未發育完全，與成人相較之下，他們的耳咽管比較短也比較平，又與鼻咽相連，因此，當感冒（鼻腔受到感染）時，病毒很容易沿著鼻咽管漫延至耳咽管進入中耳腔，進而引發中耳炎。
此外，患有過敏性鼻炎的幼兒，也容易因為鼻塞使鼻咽管壓力不平衡，進而使耳咽管功能失調，造成中耳發炎；換句話說，反覆性感冒、鼻竇炎、感冒、鼻腔有異物塞住、鼻腔受到感染、鼻腔內黏膜的發炎時，耳咽管因腫脹而堵住，導致病毒逆行進入到耳部，進而造成耳咽管堵住等，都有可能造成中耳發炎。

採訪整理／黃名瑄
諮詢／御美醫主任中醫師廖千慧
繪畫／日光路
才剛剛受完產痛之苦，新手媽咪們接下來要面對的，是每天藉由乳房提供孩子營養，又累又甜的親密接觸。辛苦的媽咪們，不但得面對各種胸部相關問題所帶來的不適，更擔心ㄋㄟㄋㄟ在幾個月的飽脹之後，抵抗不了地心引力而出現「木瓜奶」的困擾。本期《媽咪寶貝》將隨著最了解女性的中醫師的腳步，帶您一起從傳統智慧的保養角度，實踐屬於妳的「美胸計畫」。
美胸，不只是年輕女孩的權利
一般而言，由於荷爾蒙的作用，生產3～5天後的媽咪們會開始感受到乳房腫脹，此時寶貝由吸奶獲得營養的旅程也才剛起步，兩人都正在探索能夠讓彼此感到舒服的方式，讓媽咪能順利授乳、孩子取得飽足。
哺乳期，乳房困擾多多
受到胸部脹大與新生兒吸奶刺激的影響，媽咪們在此時容易開始出現脹奶疼痛、紅腫且持續發燒不退的乳腺炎；此外，當孩子長牙之後又持續哺乳，則可能會因孩子咬傷、加上感染與母親們本身含熱毒的體質，出現乳房膿瘍，及乳頭痠痛、乳頭破裂等現象。

作者:文／曾詠蓁 採訪諮詢／樹德科技大學助理教授王崇禮‧台北慈濟醫院婦產部主治醫師張銀光‧元昌堂中醫診所院長黃梅春（依內文出現順序排列） 攝影／詹建華 髮妝／Jojo 演出／謝雅真媽咪 插畫／鍾如娟
雖然民智已開，但民間還是存在許多懷孕禁忌，本單元將請民俗專家與婦產科醫師、中醫師一起來談談各種常見禁忌的由來及破解之道，幫助準媽媽安心度過辛苦的懷胎10月。

懷孕前3個月不能說
民俗專家這樣說
破解10大懷孕禁忌
鑽研民間信仰達20多年，現任樹德科技大學助理教授的王崇禮老師表示，其實民間信仰中並無特別強調這一條禁忌，如果硬要從宗教上來解釋，有一說是懷孕前3 個月，胎兒的元神處於最不穩定的狀態，隨時都有可能因沖煞或者其他原因離開。因此不昭告天下，也許可以避過喜神或是煞神，讓胎兒可以安全在母親子宮裡，度過最不穩定的前3個月。
婦產科醫師那樣說
台北慈濟醫院婦產部主治醫師張銀光表示，這個禁忌應該是根據醫學的原理，只是流傳多年後蒙上了一層神祕的禁忌色彩。因為要到懷孕9～12週時，超音波才能照出胎兒的人型，而在懷孕的前12週，胚胎有1/5的機率會因染色體或基因異常而自然流掉，流產的機率不低，若已把懷孕的好消息告知天下，就怕是空歡喜一場，面對眾親友的關切，只是徒增孕婦的壓力。因此，就醫學的角度來說，他覺得這項禁忌其實是有道理的。
　

不可看魁儡戲
民俗專家這樣說
王崇禮老師指出，傳統認為孕婦若看魁儡戲，會生出如魁儡般「軟骨」的小孩，因此也列為禁忌，不過這種說法無法通過現代醫學的檢驗。基本上，演魁儡戲的目的是為了酬神、驅除邪煞，因此並不適合懷孕未滿6個月的孕婦前去觀賞，這與胎兒的元神尚不穩定有關，若遭到沖煞，會增添孕期的變數。除了不宜現場觀賞魁儡戲之外，孕婦也不宜出席喜事、喪事的場合，以免被喜神、煞神「煞到」。
　

不可拍孕婦的肩膀
婦產科醫師這樣說
張銀光醫師認為，這項禁忌是為了防止孕婦受到驚嚇。驚嚇是否會導致孕婦流產或早產？
其實在醫界也是眾說紛紜，不過張銀光醫師認為子宮與整體的身心狀態習習相關，驚嚇、情緒不穩、過度勞累，都容易造成子宮收縮。一般來說，28週之前的孕媽咪在正常狀況下不大會感覺到子宮收縮，要到第三孕期以後，為了接下來的生產做準備，才會偶而感覺到子宮收縮的情況。
但若發現陰道出血，1小時內有超過8次的肚子變硬或痛的頻率，或是陣痛愈來愈頻繁，就有早產、流產的風險，要到醫院掛急診安胎。
若驚嚇導致子宮收縮得太頻繁，會導致子宮頸軟掉鬆開，胎兒就有可能會「掉出來」。張銀光醫師表示，曾在醫院為一位孕婦安胎，本來狀況良好，但是突然r間發生了強烈地震，孕婦受到驚嚇之後，胎兒最後沒能保住，因此，孕期保持身心穩定是很重要的一件事。
懷孕時不宜刺激肩井穴
在中醫的穴位中，人體肩膀上有一個重要穴位名「肩井」。在古代，醫者會刺激肩井穴來幫助子宮收縮，有催生、治療難產的作用，因此懷孕時不宜按此穴位，以免造成流產。
　

不可搬家‧移動室內擺設破解10大懷孕禁忌
民俗專家這樣說
王崇禮老師說，這項習俗是跟「胎神占方」有關。所謂胎神，是指胎兒的「元神」，在懷孕的10個月中，胎神每天、每月都有不同的占方，若恰好動到了胎神所在的位置，就會對胎兒不利，可能產生缺陷、或是流產。
雖然現代人多數已沒有「胎神」的觀念，但懷孕畢竟是件人生大事，孕婦還是不要太「鐵齒」的好。王崇禮老師認為，懷孕時最好不要動到臥房裡的床，如果非不得已，當然也就不宜搬家了，忍耐一下等寶寶生出來後，再做居家的變動為宜。或者孕婦先離開家中再進行搬家，這樣就不會有危險。
婦產科醫師那樣說
張銀光醫師表示，這個習俗的由來應該是怕孕婦太勞累所致。搬家一定會勞心勞力，過度勞累有可能會造成流產、早產，為了讓孕婦多休息，所以有此一說。
　

不可釘釘子‧縫針線‧動剪刀
民俗專家這樣說
傳統民俗認為，釘釘子、縫針線、動剪刀都會影響到胎神，導致生下有缺陷的孩子。若孕婦或家人有此顧慮，王崇禮老師表示，胎神每天、每月都有不同的占方，但是，胎神都是在家中的環境某一處，所以孕婦有需要用針線、動剪刀、剪指甲，凡是需要動到「利器」時，只要離開家中（離開自己家門）再使用，就沒有傷到胎神的疑慮。另外，使用針線、指甲刀、剪刀要注意尖利處朝外，不要向著自己身體的方向，對胎兒較好。
因為都市裡的人多是住集合式住宅，有時並非孕媽咪的家在裝潢，而是鄰居在敲敲打打大裝修，發出很大的噪音，王崇禮老師認為，此時孕媽咪應暫離家中迴避較佳，以免受影響。
婦產科醫師那樣說
張銀光醫師指出，這跟搬家、動家具的理由一樣，都是擔心孕婦過度勞累所訂出的禁忌。傳統禁忌認為孕婦動剪刀會生下「兔唇」的孩子，不過現代醫學發現，造成寶寶兔唇的原因是複雜的，有可能是環境與基因等因素互相影響而成，與孕婦「動剪刀」沒有關係。
孕婦心情很重要！
張銀光醫師認為，女性子宮與身心狀態息息相關，若身心放鬆，子宮就會跟著放鬆，若緊張，子宮就會跟著緊張！雖說釘釘子不會生下「缺陷兒」，但是頻繁的敲打卻容易影響孕婦心情，在無法休息、睡不安穩的情況下，對懷孕會造成負面影響！
　

不能吃鴨肉‧芒果
中醫師這樣說
元昌堂中醫診所院長黃梅春醫師表示，鴨肉、芒果在民間被認為是毒性較強的食物，是「發物」（容易加強發炎反應），因此認為孕婦不適合吃。不過就中醫來說，並無鴨肉、芒果特別「毒」之說，鴨肉味甘、性涼，脾胃功能虛弱者不宜多吃；而芒果屬性濕熱，能益胃生津、利尿，有皮膚病、過敏的人不宜食用。
黃梅春醫師認為，孕婦要少吃的其實是冰品、寒涼屬性的水果（如冰淇淋、西瓜、椰子等）。因為體內多了胎兒的體溫，所以特別怕熱，但若為了消暑而吃太多寒涼屬性的水果與冰品，反而會影響體內濕熱之氣的排出，誘發寶寶的過敏體質。
婦產科醫師那樣說
張銀光醫師認為，孕婦不能吃鴨肉純屬無稽之談，不能吃芒果則有幾分道理，因為芒果是常見的過敏原之一，若媽媽在孕期中吃很多芒果，就怕過敏原會穿過胎盤讓胎兒吸收。
除了芒果之外，常見的過敏原還有小麥、牛奶、蛋白、奇異果、帶殼海鮮等，建議有過敏體質的媽媽，孕期對於容易導致過敏的食物，要小心避開，預防生出也對這些食物過敏的寶寶。
　

不能使用微波爐
婦產科醫師這樣說
所有的電子產品都會有電磁波，電磁波對於正在發育的胎兒來說，的確有著不可測的影響。但根據檢測，只要距離電子產品30公分以上，所能測到的電磁波就已經是微乎其微了，就算是電磁波較強的微波爐，只要相距1公尺以上，也不會有危害。
張銀光醫師表示，孕婦在使用電子產品時，的確要特別注意保持安全距離，只要使用得當，就無須過度擔心。例如以使用筆電、平板為例，應放在桌上使用，不適合把3C產品放在大腿上，這樣電腦離肚子太近，就可能有影響。若擔心環境中無所不在的電磁波，準媽媽也可以穿戴上防電磁波的產品，增強保護力。
 

不宜爬樓梯
婦產科醫師這樣說
不少孕婦會以爬樓梯做為順產的準備運動，但是張銀光醫師對此持保留的態度。因為孕婦的重心與平常人不同，就怕爬樓梯時摔倒而導致嚴重後果。想要訓練骨盆與大腿肌肉幫助順產，可扶著桌子邊緣做蹲下、站起的動作，安全度高又能達成運動效果。
　

不宜泡溫泉‧泡熱水澡
婦產科醫師這樣說
胎兒發育時，最適宜細胞分裂的溫度是攝氏37度，懷孕初期泡溫泉時，若將整個肚子浸入水中，可能會使體溫升高，容易導致畸胎而流產，因此建議用「淋浴」的比較好；泡腳則無影響。
　

不能吃太多醬油
婦產科醫師這樣說
傳統禁忌認為，孕婦吃太多醬油會導致寶寶皮膚變黑，張銀光醫師表示，就像很多老人家認為吃珍珠粉可以讓寶寶皮膚變白，但珍珠粉其實就是含有豐富的鈣質而已，鈣質可以補骨，沒有「美白」的作用，因此上述說法都缺乏科學根據。
但是張銀光醫師提醒，醬油是鹽分極高的食物，而孕婦是不適合吃重鹹的。吃得過鹹會導致水分滯留體內，不僅容易水腫，也容易引發高血壓。孕期高血壓會導致危險妊娠，而且吃重鹹也會增加腎臟負擔，使腎功能受損甚至導致蛋白尿，因此若以「不要吃太鹹」的角度來看，別吃太多醬油的禁忌也有幾分道理。

採訪撰文／巫曉嵐
企畫編輯／吳慧敏
諮詢／林口長庚紀念醫院婦產部主治醫師 黃尚玉
資料提供／財團法人藥害救濟基金會
攝影／小江
不論是已懷孕或正準備懷孕的女性，錯誤使用藥物都可能對胎兒造成傷害，瞭解藥物的安全分級制度，才能避免「孕婦吃藥、胎兒受害」的憾事發生！
懷孕用藥馬虎不得
常有人對孕婦說：「一人吃，兩人補」，但提到用藥，若是孕媽咪用錯了藥，很可能變成「孕婦吃藥、胎兒受害」。
林口長庚醫院婦產部黃尚玉醫師表示，門診中經常有孕媽咪詢問：「之前還不知道懷孕的時候有吃過感冒藥，會不會對寶寶造成不良影響？」、「懷孕時如果生病，是不是不能吃藥啊？」這顯示大多數的孕媽咪都知道懷孕期間不能亂吃藥，卻又對於孕期用藥安全一知半解。
孕婦之所以特別需要遵守用藥安全原則，乃是因為大部分藥物會經由胎盤進入胎兒體內，嚴重可能造成胎兒心臟系統、神經系統、腦部、五官、四肢的傷害或畸形，黃尚玉醫師提醒，懷孕中以及有懷孕打算的婦女，因病就診時一定要事先告知醫師，請醫師診斷後開立適合的藥物，並且確實遵守醫囑用藥，切勿私自購買成藥，或服用來路不明的藥物。

編訪撰文／陳映潔
諮詢／樂寶兒婦幼診所護理主任 黃資裡
亞東紀念醫院藥劑部組長 梁雅富
參考資料／台灣兒科醫學會網站
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
每當寶貝生病，心急如焚的爸比媽咪想必會馬上帶著寶寶到醫院做詳細的診斷，回到家後也少不了悉心地照顧、陪伴因身體不適而情緒不佳的寶寶。然而，光是這麼做仍然不夠，更重要的是必須具備正確的小兒用藥知識，才能提供發育尚未完全的寶寶有利而無害的抵禦力來對抗病魔，早早恢復健康！
小兒vs.成人用藥方式大不同
不論小孩或大人，生病了就該看病吃藥，這是再普通不過的常識，然而，如果爸比媽咪將自己過去服藥的觀念套用在寶寶身上，以類似的慣例來餵寶寶吃藥，這可是相當危險的一件事情喔！
樂寶兒婦幼診所護理主任黃資裡表示，餵寶寶吃藥和成人服藥最大的差異在於，對於劑量的準確度非常斤斤計較，舉例來說，醫師在幫大人開立處方時，不太會在意患者是50公斤還是55公斤，但換做是孩子，即使只相差1公斤或是性別不同，服藥的劑量就可能有所差異，更不像大人頭痛或肚子痛時可以隨便拿一顆普拿疼來吃，寶寶的用藥必須絕對謹慎，根據醫師的處方來服藥。